La terapia miofascial es una técnica eficaz para el tratamiento del dolor, la limitación del movimiento y la disfunción musculoesquelética.

El tratamiento se basa en la teoría de que la fascia es un sistema continuo que rodea y conecta todos los tejidos del cuerpo. Cuando la fascia se vuelve rígida, puede restringir el movimiento de los músculos y las articulaciones. Este tratamiento manual se centra en liberar estas adherencias, reorganizar y restaurar la movilidad, la orientación y la función de la fascia.

Las técnicas utilizadas son variadas y se adaptan a las necesidades específicas de cada paciente.

Algunas de las técnicas más comunes son:
Técnicas directas
Manos cruzadas
Planos transversos
Tratamiento del sistema dural y visceral

Es importante consultar con un fisioterapeuta cualificado antes de comenzar cualquier tratamiento.
En general, los beneficios del tratamiento incluyen:

-Reducción del dolor
-Aumento del rango de movimiento
-Mejora de la fuerza y la función
-Disminución de la inflamación
-Mejora de la circulación

Si experimentas dolor, limitación del movimiento o disfunción musculoesquelética, contáctanos para una consulta en nuestros centros de Global Performance Barcelona, Sant Cugat, Girona o Manchester.

¿Qué es el Drop?

El drop es la diferencia de altura que existe entre la zona del talón (retropié) y la zona del antepié (metatarso) de una zapatilla. Normalmente se expresa en milímetros.

En la actualidad, podemos hablar de tres tipos de drop:

– Drop alto, entre 8-10 mm (aunque existen modelos de hasta 12 mm).

– Drop medio, entre 4-8 mm.

– Drop bajo, entre 0-4 mm.

Recomendaciones para el tipo de pies o técnica de carrera en relación con el drop:

Drop alto

  – Recomendado para pies cavos estructurados o con un arco plantar elevado. Normalmente, estos pies generan una mayor tensión en el sistema aquileo-plantar, lo que ayuda a reducir la sobrecarga en ese complejo, así como a prevenir tendinopatías aquileas o fasciopatías plantares.

  – Adecuado para corredores que aterrizan en el talón, ya que distribuye las cargas de manera suave a lo largo de la pisada.

  – Ideal en superficies duras, ya que proporciona mayor amortiguación y comodidad.

  – Usado para entrenamientos de larga distancia, recuperación o carreras suaves.

  – No recomendable para personas con tobillos inestables, ya que puede aumentar la flexión plantar y la inestabilidad.

Drop medio

 – Recomendado para pies con tendencia a la pronación o arco plantar flexible. Este tipo de drop permite una mayor respuesta y reactividad, así como fortalecimiento de la musculatura plantar.

  – Adecuado para corredores que buscan hacer la transición a una técnica de aterrizaje en mediopié o antepié.

  – Una buena opción para el trail running y superficies inestables.

  – También es adecuado para personas con inestabilidades en el tobillo.

 Drop bajo

  – Ideal para corredores con una técnica de aterrizaje en mediopié o antepié.

  – Recomendado para corredores que buscan mayor reactividad y rendimiento.

  – Adecuado para corredores experimentados.

Es importante tener en cuenta el tipo de pie y la técnica de carrera al elegir el drop de tus zapatillas de running, ya que esto puede afectar tu comodidad y rendimiento durante la carrera.

Recuerda que una zapatilla mal elegida puede ocasionar lesiones

Estas recomendaciones son pautas generales y siempre hablamos de corredores sin patología

Manuel Moreno Moreno

Podólogo colegiado n 838-08-1333

A raíz del reciente récord del mundo de maratón femenino conseguido el pasado fin de semana en Berlín por la atleta Tigist Assefa, se ha vuelto a abrir el debate sobre las zapatillas. Dicha atleta ha corrido con un prototipo de zapatilla de la marca Adidas, concretamente la Adizero Adios Pro Evo1, que la marca recomienda usar una sola vez y que ya ha salido a la venta para el público en general.

Estamos en una época en la que las diferentes marcas deportivas compiten por conseguir la zapatilla más tecnológica y más «rápida» para posicionarse en lo más alto del mercado. La pregunta que surge es la siguiente: ¿Estas zapatillas son adecuadas para todo el mundo? Mi respuesta es contundente: NO. A menudo, elegimos zapatillas de running basándonos en el diseño y el precio, cuando lo más importante es conocer nuestras características como corredores, nuestra forma de correr y las particularidades de nuestros pies para tomar una decisión adecuada en la elección de las zapatillas.

Es esencial saber qué tipo de técnica de carrera tenemos, qué tipo de pie poseemos y cuál es la estructura muscular y articular de nuestro cuerpo. A partir de esta información, podremos determinar las características de las zapatillas más adecuadas a nuestras necesidades, como:

– La estabilidad.

– El drop.

– La amortiguación.

– La propulsión.

Elegir una zapatilla inadecuada para nosotros puede provocarnos lesiones.

Nuestro podólogo Manu Moreno nos facilita unos tips a tener en cuenta pre-maratón:

1.No estrenar ni calcetines ni bambas el día de competición. Calcetines de fibras naturales en la medida de lo posible.

2.Bambas adecuadas a su pisada y ritmos de competición. Las zapatillas deformadas o con sobreuso pueden ser lesivas.

3.Revisa el cordado de la zapatilla. Importante evitar la compresión, así como un cordado inadecuado que aumente el movimiento del pie en la zapatilla.

4.Importante mantener la piel hidratada los días previos, uso de vaselina la noche antes de la competición para prevención de ampollas (aikiline). Una piel hidratada es más elástica y más resistente a las fricciones.

5.Evitar el exceso de sudoración, aplicación de polvos astringentes.

6.Eliminación de durezas y callosidades 1 semana antes, así como control de las uñas para evitar que se puedan encarnar.

7.Corte de uñas 2 días antes de la carrera para evitar posibles heridas que condicionen la competición; recordad corte recto, no curvado.

8.Realización de análisis de pisada y funcionalidad de los pies.

9.El podólogo es el especialista de los pies y es el que ayudará y aconsejará en cuanto a su cuidado y tratamiento: lesiones de la piel, exploración del pie, ortesis de silicona, ortesis plantares, calzado…

Recordaros que en Global Performance tenemos servicio de podología y ofrecemos los siguientes servicios:

-Valoración de presiones plantares con plataforma en estático y dinámico

-Sistemas de valoración dinámica con grabación y runscrible

-Valoración muscular y articular en camilla

-Análisis de la postura en estático

-Entregamos informe completo con imágenes de la pisada y recomendación de ejercicios para corrección

-Asesoramiento y análisis de calzado

-Posibilidad de plantillas si así lo consideran ambas partes

Para conseguir un diagnóstico de alta precisión utilizamos las últimas tecnologías con plataforma baropodométrica y escáner 3D para obtención de huella e impresora de SLS para confección de soportes plantares de poliamida.

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Las descompensaciones musculares son una de las dos causas que provocan lesiones en los deportistas. El cuerpo es como un Castillo de naipes, si hay alguna descompensación, tarde o temprano, a medida que la diferencia vaya aumentando acabará generando una lesión. Por este motivo la primera acción que realizamos con los deportistas es conocer el estado de descompensación muscular que tiene el jugador.

En la época en que vivimos todo se puede medir y controlar, y las descompensaciones musculares no son una excepción.

 Hay diferentes maneras de medir y controlar este tipo de descompensaciones (tensomiografía, isokinetic, test de fuerza, etc.). En Global usamos un encoder conectado a máquinas isoinerciales por dos razones:

1. El sujeto es totalmente consciente del movimiento y es él quien lo provoca.
2. Las altas velocidades a las que nos permiten trabajar se asemejan a la realidad de su trabajo diario.

En futuros artículos entraremos en más profundidad en estos puntos para poder explicar con más detalle porqué los consideramos indispensables.

De estas valoraciones extraemos un informe que se acaba plasmando en la siguiente tabla.

En la tabla se puede observar la potencia media tanto en concéntrico como en excéntrico y vemos qué descompensaciones tiene nuestro deportista.

¿Qué hacemos ahora?

Tenemos claro por bibliografía y por experiencia propia que las diferencias entre los mismos músculos en las diferentes piernas no pueden exceder más de un 20%. En el momento en que este índice está por encima del 20%, nos está indicando un elevado riesgo de lesión.

Si cuando analizamos los valores, observamos descompensaciones y nos dedicamos a potenciar al jugador sin tener en cuenta su estado inicial, ¿adivinan qué pasará? Lesión segura.

Reduzcan y minimicen las descompensaciones antes de plantearse hacer que el jugador corra y salte más. Una vez consigan equilibrar, sigan atentos y valoren de manera regular, ¡porque seguro que se volverá a descompensar por otro lado.

¿Quieres saber en qué estado físico estás o están tus jugadores?, ven a visitar nuestro centro e infórmate de todos nuestros servicios Carrer de Lleó XIII, 23, 08022 Barcelona o reserva tu cita llamándonos al 644 43 40 27

¡SUBE AL SIGUIENTE NIVEL!

El español de 19 años, flamante campeón del US Open y nuevo número uno del mundo, contó cómo trabaja la parte emocional para encontrar el equilibrio.

Carlitos Alcaraz traviesa el momento más feliz de su vida. Reciente campeón del US Open, la primera conquista de su carrera en un Grand Slam, viene de convertirse esta semana en el número uno del mundo más joven de la historia.

En medio de la vorágine el niño maravilla del tenis mundial atendió a los medios españoles y habló de lo que representa la coyuntura pero sin perderse en las mieles de la gloria: «No me siento un elegido. Nadie te regala nada. Las cosas hay que trabajarlas. Llegar al número uno no ha sido un camino de rosas, sino de sufrimiento. Hay momentos malos para llegar a este presente».

El jugador entrenado por Juan Carlos Ferrero, ex número uno del ranking de la ATP, contó que le encantaría jugar contra los mejores de la última era: «Me gustaría jugar con Federer. Ahora tengo pocas chances (NdR: el suizo tiene 41 años y lleva más de un año sin jugar por una lesión en la rodilla derecha) pero es algo que me gustaría. Y creo que me gustaría ganarle a alguno de los tres grandes en un Grand Slam (por Federer, Nadal y Djokovic), porque para ser el mejor hay que ganarle al mejor».

También se explayó sobre otros temas más existenciales que atacan las emociones de los tenistas, sobre todo los que habitan lugares de privilegio: «Como tenista tengo miedo a defraudar. No quiero defraudar a mi gente y tampoco no estar a la altura. Como un chico común y corriente. Les tengo miedo a muchas cosas, como la oscuridad».

La salud mental se erigió como un aspecto clave en los tenistas de hoy, que cada vez trabajan más con psicólogos deportivos. «Tengo una psicóloga desde 2019 que se llama Isabel Balaguer. Ella es una de las principales razones de que yo haya llegado a ser el número uno del mundo. He mejorado muchísimo gracias a ella. El tenis es muy exigente: todas las semanas hay que estar fresco en la parte mental y soportar la presión, sobre todo cuando el mundo tiene los ojos sobre uno», reflexionó Alcaraz.

Además sobre su forma de ser agregó: «Soy un chico muy básico y disfruto de cosas básicas. Me hace muy feliz estar con mis amigos y hacer diferentes cosas».

Por Redacción EG. (16 de septiembre de 2022) «Tenis y Salud Mental: Carlos Alcaraz y El Aporte de la Psicología». El Gráfico

Para que un deportista tenga éxito y consiga su objetivo, es tan importante trabajar el físico como la mente. Desde Global Performance ofrecemos servicios de consulta y asesoramiento, dirigidos a deportistas, equipos, entrenadores, entidades y familias. Utilizando la psicología deportiva para dar respuesta a la mejora del rendimiento deportivo y personal.

SERVICIOS:

01. ACOMPAÑAMIENTO PSICOLÓGICO INDIVIDUAL O GRUPAL.

02. ASESORAMIENTO PARA ENTRENADORES Y/O ENTIDADES DEPORTIVAS (CLUBS).

03. ASESORAMIENTO PARA FAMILIARES DE JÓVENES DEPORTISTAS.

Si quieres saber más sobre nuestros servicios, contáctanos vía whatsapp o llámanos al teléfono + 644 43 40 27

Después de 14 años dando servicio a toda clase de deportista, podemos decir que hemos generado un método de trabajo, que lejos de alcanzar la perfección, sí que está ayudando a muchos de ellos a conseguir sus metas y sus objetivos deportivos.

A lo largo de este tiempo, también hemos tenido casos de deportistas que por diferentes razones han dejado de trabajar con nosotros, muchos de esos casos era por imposibilidad de poder acceder a nuestras instalaciones (cambio de horarios de trabajo, de residencia, de horarios de entreno, …) y otros porque debido a contratos con equipos debían marcharse a otras ciudades, para poder seguir con sus carreras.

Durante estos 14 años hemos sido testigos de cómo muchos de estos, volvían a nuestras instalaciones para trabajar en periodos de vacaciones o transitorios, debido a una mayor flexibilidad horaria o por su vuelta a casa en periodo de vacaciones. Pero si algo tenemos claro como clave de nuestro método de trabajo, es la continuidad y constancia del deportista la que acaba siendo la clave del éxito.

Es por esos deportistas por los que hace 2 años creamos nuestro sistema de entrenamiento a Gp Everywhere (a distancia) para que cualquier deportista, pueda seguir entrenando con el profesional con el que está normalmente, sin importar dónde esté.

¡Han sido 2 años de desarrollo y creación de un sistema que fuese válido y nos aportase unos resultados iguales a los obtenidos en nuestras instalaciones, y consideramos que por fin lo tenemos!

¿A quién va dirigido?

A todos los deportistas (ya sean profesionales, amateurs o jóvenes) que por diferentes motivos no tengan la posibilidad de acceder a nuestras diferentes instalaciones, incluso como complemento al trabajo realizado en nuestras instalaciones (la combinación de 1 día en global y otro a distancia, es una combinación que está funcionando genial con gente joven).

¿Qué se necesita?

Motivación y ganas de superarse, el resto lo ponemos nosotros. Lejos de lo que se piensa no hace falta un gran espacio para poder hacerlo, ya que hemos diseñado una maquinaria especial para estos casos, pequeña, versátil y transportable en una mochila, para que la movilidad no sea una excusa para no trabajar.

¿Y la maquinaria?

La puede adquirir el propio cliente, o nosotros mismos hemos creado unos packs de material para el servicio a distancia, a precios muy competitivos, para que no sea un inconveniente.

Ahora ya no hay ninguna excusa, puedes seguir con nuestro sistema de entrenamiento allá donde estés.

Si quieres saber más, ponte en contacto con nosotros y te lo contaremos todo.

Don’t try to be perfect, just work to be better.

CURVA DE RENDIMIENTO

Tod@s los profesionales estamos familiarizados con esta gráfica. Es el proceso de rendimiento que sufren nuestros deportistas con el entrenamiento. El deportista llega con un nivel de rendimiento X, le aplicamos un estímulo (carga de entrenamiento), que hace que su nivel de rendimiento haya bajado al acabar la sesión debido a la fatiga que el entreno ha provocado en él.

Posteriormente, en los procesos de recuperación, es donde se produce lo que llamamos la sobrecompensación o supercompensación, que no es más que la señal que indica que el cuerpo está mejorando para poder soportar el trabajo que vendrá en el futuro.

El factor a controlar es la fatiga que tiene el jugador, ¡NO la carga de trabajo!

La misma carga de trabajo en 24 individuos ha provocado 24 efectos distintos en cada uno, así que pensar que todos están igual porqué han hecho el mismo trabajo es un gran error, un error que provoca bajo rendimiento y lesiones deportivas.

En Global decimos que no nos importa lo que han hecho, sino el resultado que ha tenido ese trabajo sobre el jugador, de ahí que no nos importe el contenido, pero si la fatiga que éste ha generado.

Nuestra rutina se centra en realizar un ejercicio diagnóstico al inicio de la sesión (squat en máquina isoinercial), el cual nos genera una gráfica para comprobar y comparar el estado del jugador justo en ese momento.

Esa curva es la que nos hace decidir qué tipo de sesión es más adecuada para el jugador en función de su estado de rendimiento y, sobre todo, de su estado de fatiga.

Si la curva es ascendente, podemos realizar el trabajo con total normalidad, pero si la curva es descendente debemos ajustar el trabajo a recuperar y reducir molestias en el jugador. De lo contrario generaremos más fatiga y tod@s sabemos cómo acabará.

Oscar Martínez, CEO Global Performance

 …

Por otro lado, sí que existe una evidencia contundente en que los estiramientos dinámicos aumentan el rendimiento físico (2,7,12,16-18) por lo que aquí en Global Performance los consideramos como técnicas de elección para añadirlos en el calentamiento previo a nuestras sesiones de entrenamiento o rehabilitación, con el fin de preparar el tejido muscular para la actividad específica que practique.

El individuo debería poseer un Rango de Movimiento (RDM) articular óptimo y adaptarlo a las necesidades del deporte que va a realizar. Por ello, es fácil entender que el tiempo, intensidad y tipo de estiramiento no debería ser igual para un corredor de larga distancia, un velocista, un futbolista o un esquiador.

La mayoría de estos estudios han analizado la disminución de la fuerza inmediata tras el estiramiento. Sin embargo, la relación estiramiento y rendimiento a largo plazo ha recibido poca atención en la bibliografía. Algunos autores han analizado esta relación, observando que la realización de un programa de estiramiento de varias semanas no produce cambios en el rendimiento (19,20) o incluso mejora distintos parámetros del rendimiento deportivo como la fuerza o la velocidad de contracción muscular o la velocidad de contracción muscular (21-23).

Por otro lado, no se ha hecho mucho hincapié en el estudio del rendimiento de un músculo acortado de forma crónica. Cuando un músculo se mantiene en una posición de acortamiento a lo largo del tiempo, es fácil comprender que tienda a la debilidad, ya que progresivamente irá trabajando en un rango menor de movimiento y es frecuente que desarrolle síntomas, lo que contribuye a su inhibición, además predispone a la musculatura antagonista a que también se inhiba y debilite (1).

En Global Performance creemos que el estiramiento muscular puede ser muy importante para asegurar la correcta longitud y equilibrio muscular, pudiendo tener un efecto positivo sobre el rendimiento a largo plazo. No obstante, el trabajo de flexibilización mediante estiramientos estáticos debería programarse fuera de los calentamientos pre-entrenamiento o pre-competición (1).

Mensaje para nuestros deportistas: el estiramiento pre-actividad debería centrarse en preparar los tejidos para la actividad a realizar (aumentar temperatura, aumentar velocidad de conducción nerviosa, adaptar la longitud muscular y el RDM al gesto deportivo, etc.) y no centrarse únicamente en el aumento de RDM. En este contexto, los estiramientos dinámicos activos podrían cumplir una importante función.

¿PREVIENEN LESIONES LOS ESTIRAMIENTOS?

Es un tema que tanto en la literatura como en el mundo profesional genera mucho debate. Actualmente no hay un consenso concluyente que analice la relación entre estiramientos y prevención de lesiones. Aunque hay una cierta evidencia que sugiere que los estiramientos en el calentamiento no reducen las lesiones (24,25).

No obstante, al analizar estos estudios se observa que valoran el riesgo de lesión general y se han realizado sobre grupos de población con baja prevalencia de lesiones musculotendinosas.

Por otro lado, diversos estudios han concluido que la realización de estiramientos en el calentamiento puede tener un efecto positivo en la prevención de lesiones músculotendinosas (26-30). Pero hay que aclarar que existe una limitación común en estos estudios, y es la dificultad para valorar el efecto de los estiramientos en forma de calentamiento que incluyan otras medidas.

ESTA CONTRADICCIÓN EN LA BIBLIOGRAFÍA PUEDE EXPLICARSE DEBIDO A VARIAS RAZONES:

Los estudios en que se muestra que los estiramientos son una herramienta preventiva ante las lesiones se han realizado enfocándolo de forma aislada a la lesión musculo-tendinosa y se han realizado en grupos de población con una alta prevalencia de lesiones musculares.

Otra gran controversia que encontramos en la bibliografía es la relación flexibilidad y riesgo de lesión muscular. Para algunos autores parece que sí que pueda existir una relación entre disminución de la flexibilidad y el riesgo de lesión muscular, aunque esa relación no es del todo clara (31). Pero en cambio, encontramos autores que han observado que la flexibilidad no es un factor de riesgo significativo para la lesión muscular (32-36).

En cambio, han postulado que la disminución de la flexibilidad puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de lesiones musculares (37-43) así como para el desarrollo de distintas disfunciones como por ejemplo el dolor anterior de rodilla (44-46).

Mensaje para nuestros deportistas: el aumento de la flexibilidad mediante estiramientos puede disminuir el riesgo potencial de lesión muscular, especialmente en individuos que presentan una hipo movilidad muscular y/o han sufrido lesiones musculares previas.

La evidencia más clínica sugiere que el músculo es una de las estructuras más sensibles del cuerpo ya que debe reajustarse continuamente con su uso, desuso, y sobre uso o no. En condiciones normales, el músculo posee una circulación e inervación óptima y es capaz de moverse libremente entre su contracción y su relajación, y tiene una elasticidad y fuerza normal. Todos los movimientos están libres de dolor (47).

Sin embargo, los músculos con disfunción hipertónica o hipomóvil son activados en movimientos en los que de otra manera no tomarían parte y pueden causar dolor en el periostio, tendones, o vientre muscular, incluyendo dolor referido a otras estructuras y segmentos. Este sobre uso conlleva a la lesión y/o exceso de inhibición de sus antagonistas. En general, se considera que cuanto más hipomóvil se encuentra el músculo, más inhibición puede producir a sus antagonistas produciendo cambios patológicos en el estrés que reciben las distintas estructuras de la articulación fisiológica (47).

Aquí en Global Performance pensamos qué músculos participan en una actividad y si trabajan en sinergia. Puede ser que un músculo esté dominando el movimiento e inhibiendo a otro que no funciona apropiadamente porque exista un acortamiento de una porción o todo el músculo. Ese músculo debe ser tratado mediante estiramiento para que ortos músculos de la sinergia puedan funcionar apropiadamente.

Si el objetivo es el entrenamiento de la función activa, el estiramiento y auto estiramiento de la musculatura acortada y la activación de la musculatura inhibida, será un pre-requisito para enseñar el patrón postural o de movimiento correcto y corregir de forma previa o simultáneamente a entrenar la resistencia, fuerza y coordinación del paciente y, así, prevenir lesiones.

BIBLIOGRAFÍA

(16) Yamaguchi T, Ishii K, Yamanaka M, Yasuda K. Acute effects of dynamic stretching exercise on power output during concentric dynamic constant external resistance leg extension. 2007.

(17) Sekir U, Arabaci R, Akova B, Kadagan S. Acute effects of static and dynamic stretching on leg flexor and extensor isokinetic strength in elite women athletes. Scand J Med Sci Sports 2010;20(2):268-281.

(18) Hough PA, Ross EZ, Howatson G. Effects of dynamic and static stretching on vertical jump performance and electromyographic activity. J Strength Cond Res 2009 Mar;23(2):507-512.

(19) Hunter JP, Marshall RN. Effects of power and flexibility training on vertical jump technique. Medicine & Science in Sports & Exercise 2002;34(3):478-486.

(20) Yuktasir B, Kaya F. Investigation into the long-term effects of static and PNF stretching exercises on range of motion and jump performance. J Bodywork Movement Ther 2009;13(1):11-21.

(21) Hortobagyi T, Faludi J, Tihanyi J, Merkely B. Effects of intense “stretching”-flexibility training on the mechanical profile of the knee extensors and on the range of motion of the hip joint. Int J Sports Med 1985;6(06):317-321.

(22) Wilson GJ, Elliott BC, Wood GA. Stretch shorten cycle performance enhancement through flexibility training. Med Sci Sports Exerc 1992 Jan;24(1):116-123.

(23) Ferreira GNT, Teixeira-Salmela LF, Guimaraes CQ. Gains in flexibility related to measures of muscular performance: impact of flexibility on muscular performance. Clinical Journal of Sport Medicine 2007;17(4):276-281.

(24) Van Mechelen W, Hlobil H, Kemper HC, Voorn WJ, de Jongh HR. Prevention of running injuries by warm-up, cool-down, and stretching exercises. Am J Sports Med 1993;21(5):711-719.

(25) Pope R, Herbert R, Kirwan J. Effects of ankle dorsiflexion range and pre-exercise calf muscle stretching on injury risk in Army recruits. Australian Journal of Physiotherapy 1998;44(3):165-172.

(26) Ekstrand J, Gillquist J, Liljedahl S. Prevention of soccer injuries: supervision by doctor and physiotherapist. Am J Sports Med 1983;11(3):116-120.

(27) Bixler B, Jones RL. High-school football injuries: effects of a post-halftime warm-up and stretching routine. Fam Pract Res J 1992 Jun;12(2):131-139.

(28) Amako M, Oda T, Masuoka K, Yokoi H, Campisi P. Effect of static stretching on prevention of injuries for military recruits. Mil Med 2003;168(6):442-446.

(29) Dadebo B, White J, George KP. A survey of flexibility training protocols and hamstring strains in professional football clubs in England. Br J Sports Med 2004 Aug;38(4):388-394.

(30) Hadala M, Barrios C. Different strategies for sports injury prevention in an America’s Cup yachting crew. Med Sci Sports Exerc 2009 Aug;41(8):1587-1596.

(31) Gleim GW, McHugh MP. Flexibility and its effects on sports injury and performance. Sports medicine 1997;24(5):289-299.

(32) Hennessey L, Watson AW. Flexibility and posture assessment in relation to hamstring injury. Br J Sports Med 1993 Dec;27(4):243-246.

(33) Dvorak J, Junge A, Chomiak J, Graf-Baumann T, Peterson L, Rosch D, et al. Risk factor analysis for injuries in football players. Am J Sports Med 2000;28(5_suppl):69-74.

(34) Orchard JW. Intrinsic and extrinsic risk factors for muscle strains in Australian football. Am J Sports Med 2001;29(3):300-303.

(35) Tyler TF, Nicholas SJ, Campbell RJ, McHugh MP. The association of hip strength and flexibility with the incidence of adductor muscle strains in professional ice hockey players. Am J Sports Med 2001;29(2):124-128.

(36) Verrall GM, Slavotinek JP, Barnes PG, Fon GT, Spriggins AJ. Clinical risk factors for hamstring muscle strain injury: a prospective study with correlation of injury by magnetic resonance imaging. Br J Sports Med 2001 Dec;35(6):435-9; discussion 440.

(37) Liemohn W. Factors related to hamstring strains. J Sports Med Phys Fitness 1978 Mar;18(1):71-76.

(38) Jonhagen S, Nemeth G, Eriksson E. Hamstring injuries in sprinters: the role of concentric and eccentric hamstring muscle strength and flexibility. Am J Sports Med 1994;22(2):262-266.

(39) Worrell TW. Factors associated with hamstring injuries. Sports Medicine 1994;17(5):338-345.

(40) Hartig DE, Henderson JM. Increasing hamstring flexibility decreases lower extremity overuse injuries in military basic trainees. Am J Sports Med 1999;27(2):173-176.

(41) Cross KM, Worrell TW. Effects of a static stretching program on the incidence of lower extremity musculotendinous strains. J Athl Train 1999 Jan;34(1):11-14.

(42) McHugh MP, Connolly DA, Eston RG, Kremenic IJ, Nicholas SJ, Gleim GW. The role of passive muscle stiffness in symptoms of exercise-induced muscle damage. Am J Sports Med 1999;27(5):594-599.

(43) Witvrouw E, Danneels L, Asselman P, D’Have T, Cambier D. Muscle flexibility as a risk factor for developing muscle injuries in male professional soccer players: a prospective study. Am J Sports Med 2003;31(1):41-46.

(44) Kibler W. Strength and flexibility findings in anterior knee pain syndrome in athletes. Am J Sports Med 1987;15(410):49.

(45) Smith AD, Stroud L, McQueen C. Flexibility and anterior knee pain in adolescent elite figure skaters. J Pediatr Orthop 1991 Jan-Feb;11(1):77-82.

(46) Witvrouw E, Lysens R, Bellemans J, Cambier D, Vanderstraeten G. Intrinsic risk factors for the development of anterior knee pain in an athletic population: a two-year prospective study. Am J Sports Med 2000;28(4):480-489.

(47) Evjenth O, Hamberg JA. The complete manual of specific stretching. Alfta: Alfta Rehab Forlag 1990.

ESTIRAMIENTOS PRE Y POST COMPETICIÓN

Antes de la competición, el consejo debería ser la preparación sistémica y tisular mediante calentamiento activo que incluya ejercicios de estiramiento dinámico activo o test de evaluación de la movilidad activa. Deberá valorar si su movilidad activa es óptima y asintomática para la actividad física a desarrollar al final del periodo de calentamiento activo.

En caso de limitación sintomática de la movilidad óptima antes de una competición, los estiramientos pasivos de elevada intensidad pueden fatigar la musculatura e incluso irritarla por lo que no se recomiendan dentro del calentamiento pre-competición. Debe saber que si participa en una competición con una hipomovilidad dolorosa de la movilidad activa, el riesgo de lesión aumenta especialmente con las contracciones musculares de fuerza o velocidad máxima.

En caso que sea necesario aumentar la movilidad, debe producirse dentro de un programa de estiramientos a lo largo de la temporada, porque tratar de aumentar la movilidad de los tejidos con una elevada intensidad antes de una actividad que implique un alto rendimiento no es aconsejable y conlleva riesgo de lesión (1).

Después de un competición, el consejo es testar la movilidad y comprobar si la actividad física ha supuesto una pérdida de movilidad respecto a la movilidad óptima. En el caso de que exista una hipomovilidad en ese momento, se debe aplicar técnicas de estiramiento o autoestiramiento hasta recuperar la movilidad funcional (no aumentarla) y como una forma de disminuir o evitar el dolor post-ejercicio.

Por lo tanto, tras un período de vuelta a la calma, debe revalorar la movilidad activa de las diferentes articulaciones y en el caso de limitación no dolorosa de la movilidad activa, desarrollar sesiones de estiramiento lo antes posible tras la vuelta a la calma para recuperar la movilidad pasiva y activa óptima (1).

ESTIRAR ANTES DE LA COMPETICIÓN: ¿AFECTA O NO AL RENDIMIENTO DEPORTIVO?

Popularmente siempre hemos observado y siempre nos han comunicado que el estiramiento estático dentro de una rutina de calentamiento nos permitiría aumentar el rendimiento y disminuir el riesgo de lesión (2). No obstante, existe una contundente evidencia científica que nos demuestra que el estiramiento estático tiene un efecto negativo en el rendimiento físico. Estos estudios han mostrado como se produce una reducción de la fuerza máxima (3-6), la potencia (7,8), la velocidad (9-11), y la capacidad de salto (8,12,13) inmediatamente tras la realización de estiramientos estáticos.

Debido a esta evidencia científica, algunos profesionales han decidido quitar este tipo de estiramientos dentro del programa de calentamiento en pre-competición tanto en entrenamiento como en competición.Es necesario comunicar que esta pérdida del rendimiento físico es temporal (14), normalizándose de forma rápida (14).

Otros autores sugieren que los efectos negativos son más evidentes en la fuerza máxima y no tanto en otros aspectos como pueden ser la velocidad, el salto, o incluso que no se aprecian si se combinan con otros ejercicios de calentamiento. Otros autores sugieren que no hay evidencias significativas en la capacidad de salto vertical tras una sesión de estiramiento o realizar un programa de calentamiento (15).

Bibliografía:

(1) Tricás J, Hidalgo C, Lucha O, Evjenth O. Estiramiento y autoestiramiento muscular en fisioterapia OMT. Zaragoza: OMT España 2012.

(2) Fletcher IM. The effect of different dynamic stretch velocities on jump performance. Eur J Appl Physiol 2010;109(3):491-498.

(3) Herda TJ, Cramer JT, Ryan ED, McHugh MP, Stout JR. Acute effects of static versus dynamic stretching on isometric peak torque, electromyography, and mechanomyography of the biceps femoris muscle. J Strength Cond Res 2008 May;22(3):809-817.

(4) Morse CI, Degens H, Seynnes OR, Maganaris CN, Jones DA. The acute effect of stretching on the passive stiffness of the human gastrocnemius muscle tendon unit. J Physiol (Lond ) 2008;586(1):97-106.

(5) Costa PB, Graves BS, Whitehurst M, Jacobs PL. The acute effects of different durations of static stretching on dynamic balance performance. The Journal of Strength & Conditioning Research 2009;23(1):141-147.

(6) Trajano GS, Nosaka K, Blazevich AJ. Neurophysiological mechanisms underpinning stretch-induced force loss. Sports Medicine 2017;47(8):1531-1541.

(7) Manoel ME, Harris-Love MO, Danoff JV, Miller TA. Acute effects of static, dynamic, and proprioceptive neuromuscular facilitation stretching on muscle power in women. J Strength Cond Res 2008 Sep;22(5):1528-1534.

(8) Barbosa GM, Trajano GS, Dantas GAF, Silva BR, Vieira WHB. Chronic Effects of Static and Dynamic Stretching on Hamstrings Eccentric Strength and Functional Performance: A Randomized Controlled Trial. J Strength Cond Res 2019 Feb 14.

(9) Nelson AG, Driscoll NM, Landin DK, Young MA, Schexnayder IC. Acute effects of passive muscle stretching on sprint performance. J Sports Sci 2005;23(5):449-454.

(10) Fletcher IM, Anness R. The acute effects of combined static and dynamic stretch protocols on fifty-meter sprint performance in track-and-field athletes. Journal of strength and conditioning research 2007;21(3):784.

(11) Sayers AL, Farley RS, Fuller DK, Jubenville CB, Caputo JL. The effect of static stretching on phases of sprint performance in elite soccer players. The Journal of Strength & Conditioning Research 2008;22(5):1416-1421.

(12) Holt BW, Lambourne K. The impact of different warm-up protocols on vertical jump performance in male collegiate athletes. J Strength Cond Res 2008 Jan;22(1):226-229.

(13) Pearce AJ, Kidgell DJ, Zois J, Carlson JS. Effects of secondary warm up following stretching. Eur J Appl Physiol 2009;105(2):175-183.

(14) McHugh MP, Cosgrave C. To stretch or not to stretch: the role of stretching in injury prevention and performance. Scand J Med Sci Sports 2010;20(2):169-181.

(15) Barbosa GM, Dantas GAF, Pinheiro SM, Rêgo JTP, Oliveira TLC, Silva KKF, et al. Acute effects of stretching and/or warm-up on neuromuscular performance of volleyball athletes: a randomized cross-over clinical trial. Sport Sciences for Health :1-8.